Fasciíte Plantar de Origem Neural

O diagnóstico correto pode ser um fator importante entre um tratamento, de fato, efetivo, e um tratamento inefetivo em casos de dor na sola do pé.


A fasciíte plantar pode ser confundida com uma série de outras condições. A compressão de estruturas neurais (nervos, por exemplo) pode ser uma das razões de dores na sola do pé, dores que se assemelham muito às dores da fasciíte plantar.


As principais compressões nervosas que devem ser consideradas, quando pensamos nessas dores na sola do pé, devido a compressão nervosa, que se assemelham, ou podem ser confundidas com as dores da fasciíte plantar, são no nervo tibial ou nos nervos que dele derivam. A essas dores daremos o nome, incorreto desde já, mas simples para o uso diário, de fasciíte plantar de origem neural.


O primeiro ponto de compressão mais comum é o túnel do tarso, que é um espaço, como um túnel, formado na região interna do tornozelo, por onde passam tendões e o nervo tibial. A compressão nesse ponto pode gerar dores na sola do pé conforme falamos.


Outro ponto a se considerar é o trajeto do Nervo Plantar Lateral e 1o Ramo do Nervo Plantar Lateral. São ramificações do nervo tibial.A compressão do Nervo Plantar Lateral gera dor na região lateral (externa) da sola do pé. Porém, a compressão do 1o Ramo parece ser a principal causa de "fasciíte plantar de origem neural" e também é conhecida como Compressão neural de Baxter.


O Nervo Calcâneo Medial também deve ser considerado. Porém, as dores devido à sua compressão ficam mais focadas na região posterior do pé, no calcanhar. Ele parece ser o segundo nervo mais frequentemente relacionado à fasciíte plantar de origem neural.


Já a compressão do Nervo Plantar Medial pode promover sintomas na região interna da sola do pé.


Lembrando que os sintomas, de qualquer uma dessas compressões, além das dores, podem surgir como sintomas comuns quando há compressão de nervos, tais como formigamentos ou alteração da sensibilidade.


Se você tem dúvidas sobre suas dores ou sintomas, contate um profissional especializado.





Referências Bibliográficas

1. Alshami AM, Souvlis T, Coppieters MW. A review of plantar heel pain of neural origin: differential diagnosis and management. Man Ther. 2008 May;13(2):103–11.
2. Lareau CR, Sawyer GA, Wang JH, DiGiovanni CW. Plantar and medial heel pain: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jun;22(6):372–80.